医院临床用血申请报告是血液学科医生在临床实践中进行血液学检查和用血治疗的重要工具。它记录了医生对患者的病情评估,对用血的判断及其合理性,以及治疗的目标和预期效果等信息。下面是一份典型的医院临床用血申请报告范文,供参考。
医院临床用血申请报告
患者信息:
姓名:张三
性别:男
年龄:45岁
住院号:12345
床号:301
临床诊断:
1. 主要诊断:严重创伤性失血性休克
2. 次要诊断:左侧肋骨骨折,脾脏破裂
用血指征:
1. 临床表现:患者经过现场抢救,目前意识清醒,但血压持续低于90/60mmHg,心率大于120次/分钟,出现明显贫血症状。
2. 实验室检查:血常规显示红细胞计数为2.5×10^12/L,血红蛋白浓度为70g/L,血小板计数为80×10^9/L,凝血功能正常。
用血方案:
1. 补充红细胞悬液:考虑到患者的严重失血和贫血症状,拟补充红细胞悬液以提高血红蛋白浓度和红细胞计数。补充量约为3个单位。
2. 补充血小板:由于血小板计数偏低,考虑补充血小板以避免出血并保证凝血功能正常。拟补充血小板约为10个单位。
3. 暂不需血浆输注:患者凝血功能正常,暂时不需要补充血浆。
治疗目标:
1. 提高血红蛋白浓度和红细胞计数,改善患者的贫血症状。
2. 提供足够的血小板,保证凝血功能正常,预防出血并有助于伤口愈合。
预期效果:
1. 补充红细胞悬液后,预计血红蛋白浓度将达到正常范围,红细胞计数提高,患者贫血症状改善。
2. 补充血小板后,预计血小板计数将达到正常范围,凝血功能保持正常,预防出血。
其他辅助治疗措施:
1. 外科手术治疗:考虑到患者存在左侧肋骨骨折和脾脏破裂,需进行相应外科手术治疗。
2. 血流动力学监测:密切监测患者的血压、心率和氧合状态等指标,以指导血液治疗和补液调控。
潜在风险与注意事项:
1. 输血反应:可能出现输血相关反应,如过敏反应、输血相关肺损伤等。应密切监测患者输血过程中的体征和症状。
2. 感染风险:输血可能引入血源原体,加重感染风险。应严格按照无菌操作原则进行输血,并监测患者的体温和感染指标。
备注:
1. 建议与血库协商,确认血源并安排血液制品的供应。
2. 完成血液治疗后,需重新评估患者的临床状况和血液指标,进一步制定治疗方案。
以上为本次用血申请报告,供参考。请相关科室根据患者具体情况和医生判断,制定合理的用血治疗方案,并严格执行血液管理的规范。
本页网址:
https://m.yunword.com/geren/545138.html
热点排行榜