CT(Comd Tomography)是一种常用的医学诊断设备,它能够通过拍摄身体横断面的x射线图像,提供详细的解剖结构和病变信息。CT的申请报告是医生在临床工作中常用的一种书面表达形式,对于医生和患者来说都具有重要意义。本文将以CT的申请报告为中心,探讨其特点和写作要点。
CT的申请报告是医生向放射科医师提出申请,以获取患者身体部位的影像检查结果的书面表达。它通常包括以下要素:病史、症状、体征、初步诊断、机构号码、标本号码、姓名、性别、年龄、检查部位、申请医生签名等。这些要素是为了确保申请表达清晰明确,方便放射科医师进行合理的影像采集和解读。以下是一篇关于头部CT申请报告的范文供参考:
标题:头部CT申请报告
申请医生:xxx 申请医生签名:____
患者信息:姓名:xx 性别:xx 年龄:xx
检查部位:头部
病史:该患者主诉头痛并伴有视物模糊、眩晕等症状,持续时间约一周。未见外伤史。曾有过类似症状,无明显诱因。
体征:一般情况可,神经系统查体无明显异常。
初步诊断:颅内结构异常引起的头痛,排除颅内肿瘤等疾病。
机构号码:________ 标本号码:________
本次申请希望通过头部CT检查,对患者的头痛进行进一步的诊断。在影像采集方面,希望获得横断面、冠状面和矢状面的高分辨率图像,包括颅骨、脑组织、血管系统等。此外,还希望注重检查病灶的位置、大小、形态、边缘等细节,以便于后续的分析和诊断。
请放射科医师对该申请进行评估,并按照标准流程进行相关检查。在报告中请注明解剖结构和病变情况的详细描述,提供初步的影像学诊断意见,并在图像上做相应的标记和测量。 若发现明显异常,请及时通知申请医生。
以上是对头部CT申请报告的范文示例,希望对您有所帮助。不同类型的CT申请报告可能会有所差异,但主要目的是确保信息传达准确无误,以促进临床诊断和治疗的进行。如有需要,请根据实际情况进行相应的修改和补充。
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