中医诊疗申请报告(中医申请书)

中医诊疗申请报告是指患者在就诊时，经医生详细询问病史、仔细观察诊察、进行相关检查后，医生根据所获取的信息撰写的一份报告。这份报告详细描述了患者的病情、诊断结果、治疗方案等内容。以下是一个范例，供参考。

中医诊疗申请报告

患者信息：

姓名：张某

性别：女

年龄：45岁

职业：教师

主诉：头晕、乏力、食欲不振

现病史：

患者自述头晕、乏力及食欲不振已有两个月。头晕主要表现为头重、摇晃感，伴有眩晕。乏力主要表现为全身无力，无法坚持长时间的工作和活动。食欲不振表现为进食量减少，嗜好减退。患者曾到医院就诊，但西医常规检查（血常规、头颅CT等）未发现明显异常。

既往史：

患者既往身体健康，无其他明显疾病。

家族史：

患者的父亲患有高血压，祖母患有糖尿病。

个人史：

患者近期生活规律，作息习惯正常。并无明显的心理压力和焦虑情绪。

体格检查：

患者神志清楚，面色稍白，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

初步诊断：

根据患者的主诉和体格检查，初步判断为气虚血瘀型失眠。

治疗方案：

治疗原则为补气养血，活血化瘀。方案如下：

1.常用方剂：八珍汤，每日一剂。

2.药物治疗：当归、黄芪、白术、熟地、川芎、桂枝等补气养血、舒筋活血的中药材。

3.针灸疗法：选择补气养血的穴位，如足三里、手太阴肺经等进行。

预后评估：

根据患者的病情及早期治疗的效果，对患者的预后进行初步评估为良好，预计经过适宜的治疗，症状可以得到明显改善。

注意事项：

1.患者需坚持按时服药，根据医生要求进行针灸治疗。

2.饮食应保持清淡易消化，避免辛辣、油腻等食物。

3.患者需定期复诊，随访病情变化，及时调整治疗方案。

总结：

本报告根据患者的病史、症状及体格检查结果，初步诊断为气虚血瘀型失眠，并制定了相应的治疗方案。患者需按医生要求进行治疗，并注意饮食及生活习惯的调整。预计经过适宜的治疗，症状会有明显改善。

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