医院开展核磁申请报告是指医生根据患者的病情和临床需要,向核磁共振科提交申请,要求对患者进行核磁检查。核磁共振是一种非侵入性的影像技术,可以帮助医生对患者的内部组织结构进行详细的观察和诊断。在核磁共振科的医生在接收到申请后,会根据患者的病情决定是否进行核磁检查,并撰写核磁申请报告,以指导技术人员进行相应的检查。
核磁申请报告是一份非常重要的文件,它承载着医生对患者的诊断和治疗方案的决策。以下是一份典型的核磁申请报告范文:
中华医院 核磁共振科
核磁申请报告
患者姓名:李某 性别:男 年龄:45岁
门诊号:2021001 申请科室:外科
主要临床症状及体征:
患者李某于近期出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,伴有乏力、食欲减退等情况。体格检查发现腹部压痛,深触痛阳性。
既往病史:
患者既往健康良好,无明显疾病史。
检查目的:
鉴于患者腹部疼痛和体征异常,为明确诊断和制定合理治疗方案,特申请腹部核磁共振检查。
检查内容:
1. 腹部腔结构的观察:包括肝脏、胆囊、胃肠道、脾脏、胰腺、肾脏等腹腔器官的形态、大小和位置。
2. 腹膜后结构的观察:包括肾上腺、大血管、淋巴结等腹膜后结构的形态和任何异常改变。
3. 腹膜和腔隙的观察:包括腹膜腔和腹腔隙的脂肪、液体或肿块存在情况。
4. 腹部血管成像:包括主动脉、腹主动脉及其分支、门静脉等腹部血管的形态和血流状况。
影像学所见:
经核磁共振检查发现,患者肝脏形态大小正常,无占位病变。胆囊、胃肠道、脾脏、胰腺和肾脏的形态、大小和位置均无明显异常。腹腔内无明显脂肪积聚、液体积聚或肿块存在。腹膜腔和腹腔隙内无明显异常。
初步诊断:
根据患者的临床症状和核磁共振检查结果,初步诊断为腹部疼痛的原因可能为消化系统功能紊乱或消化道轻微炎症。建议结合临床表现进行进一步医学观察和治疗。
其他注意事项:
1. 患者应做好术前准备,禁食8小时以上,保持腹部清洁。
2. 核磁检查时,需取下身上的金属饰品,如钥匙、手表等。
3. 患者需注明是否对造影剂过敏或有肾功能不全等情况。
以上是针对患者李某申请核磁共振检查所撰写的核磁申请报告,仅供参考使用。请根据实际情况进行相应调整和判断。如有疑问,请及时与本科室联系,谢谢合作!
核磁共振科 主任:xxx
日期:20xx年xx月xx日
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