【标题】特殊工种报工伤申请书
【正文】
尊敬的领导:
我是贵单位从事特殊工种的员工,在工作中不幸遭受了工伤。特此向您呈请报工伤,并提交相关申请材料,希望能得到您的关注和支持。
我于20xx年x月x日,经医院诊断为工伤,并赋予了工伤鉴定医疗鉴定书。我在此向贵单位申请报工伤,申请书如下:
一、个人基本情况
姓名:xxx
性别:xx
年龄:xx岁
身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxx
所在部门:xxx部门
联系电话:xxxxxxxxxxxx
二、工伤事故经过
详细描述我在工作中发生的工伤事故的经过,包括事发地点、时间、具体作业环节、导致伤害的外在因素等。
三、伤害情况和医疗鉴定
我在事故中所受的伤害情况,以及医院为我进行的医疗鉴定和诊疗情况。
四、伤情鉴定要求
请贵单位安排相关部门对我所受的伤害进行伤情鉴定,并尽快回复结果。
五、报工伤处理要求
我希望通过工伤报告的审批,并享受国家和地方有关工伤保险待遇,包括医疗费用、伤残赔偿、康复费用等。同时,希望贵单位能积极配合我进行康复与复工,为我提供适宜的工作环境和岗位。
六、其他申请事项
如有其他申请事项,请在此说明。比如是否需要调整工作岗位、劳动能力鉴定等。
七、申请人签名
(申请人签名)
以上是我对工伤报告申请的详细情况,希望贵单位能够关注并批准我的申请。感谢贵单位一直以来对我的照顾和关心,期待您的大力支持,谢谢!
日期:xx年xx月xx日
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